علاج ابو صفار عند حديثي الولادة أعراضه وأسبابه

علاج ابو صفار عند حديثي الولادة ، ابو صفار أو اليرقان هو تلون الجلد والجزء الابيض من العين إلى اللون الأصفر وهو ما ينتج عن وجود الكثير من مادة تسمى البيليروبين في الدم، ويحدث ابو صفار عند الأطفال عادة بسبب الزيادة الطبيعية في انهيار خلايا الدم الحمراء وأن الكبد غير الناضج غير فعال في إزالة البيليروبين من مجرى الدم.

علاج ابو صفار عند حديثي الولادة

غالبا ما يعالج ابو صفار بالضوء، من خلال وضع الطفل على دفء تحت أضواء خاصة، وهذه الأضواء قادرة على اختراق جلد الطفل وتؤثر على البيليروبين داخل الطفل، وهنا يتحول الضوء إلى البيليروبين إلى لوميروبين، والذي يتعامل معه جسم الطفل بسهولة.

هناك عاملان يساعدان في تقرير ما إذا كان يجب بدء العلاج بالضوء أم لا وهما عمر الطفل ومستوى البيليروبين والأطفال الصغار الذين يعانون من مستويات البيليروبين المرتفعة سوف يحتاجون في كثير من الأحيان إلى علاج آخر.

إذا لم ينجح العلاج الضوئي القياسي في خفض مستوى البيليروبين لدى الطفل، فقد يجرب الطبيب علاجات أخرى، على سبيل المثال ، يمكن وضع الطفل على غطاء من الألياف البصرية ويمكن إضافة بنك إضافي من الأضواء وإذا لم تنجح هذه العلاجات  فإن حالة الطفل خطيرة .

عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى في خفض مستوى البيليروبين بما فيه الكفاية، فإن الملاذ الأخير هو نقل الدم، في هذا العلاج، يتم تبادل دم الطفل بالدم المتبرع به، هذا إجراء متخصص للغاية ويتم فقط في مرافق قادرة على رعاية الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.

أعراض ابو صفار عند حديثي الولادة

مع ارتفاع مستويات البيليروبين عند الطفل، ينتقل ابو صفار من الرأس ليشمل الذراعين والجذع وأخيراً الساقين، إذا كانت مستويات البيليروبين مرتفعة للغاية ، فسيظهر الطفل مصابًا باليرقان أسفل الركبتين وعلى راحتي يديه، وإحدى الطرق السهلة للتحقق من وجود اليرقان هي الضغط بالاصبع على جلد الطفل فمع إخراج الدم منه مؤقتًا سوف يتحول لون البشرة العادية إلى اللون الأبيض عند القيام بذلك ، لكن البشرة المصابة باليرقان ستبقى صفراء، ومن أعراضه أيضا:

• الجلد الأصفر
• اصفرار العين
• الحمى
• التغذية السيئة ورفض الرضاعة

اسباب ابو صفار عند حديثي الولادة

اليرقان الفسيولوجي هو الشكل الأكثر شيوعا من اليرقان الوليد، ويلعب كبد الطفل الجزء الأكثر أهمية في انهيار البيليروبين، يُطلق على نوع البيليروبين الذي يسبب تغير اللون الأصفر لليرقان البيليروبين غير المقرون أو غير المباشر.

لا يتم إزالة هذا الشكل من البيليروبين بسهولة من جسم الطفل، يغير كبد الرضيع هذا البيليروبين غير المقترن إلى البيليروبين المترافق أو المباشر، وهو أسهل في إفرازه، وكبد الرضيع حديث الولادة غير ناضج، لذا فإن مهمة توحيد وإزالة البيليروبين لا تتم بشكل جيد.

وهو ما يسبب ارتفاع البيليروبين، مما يؤدي إلى تغير لون أصفر لعين الطفل، عندما يتباطأ انهيار خلايا الدم الحمراء وينضج كبد الطفل، يختفي اليرقان بسرعة.

يمكن رؤية ابو صفار  في حالات عدم توافق فصيلة دم الجنين سوف ينتج جسم الأم بالفعل أجسامًا مضادة تهاجم خلايا دم الجنين وهذا يسبب انهيار خلايا الدم الحمراء وبالتالي زيادة إطلاق البيليروبين من الخلايا الحمراء وئيمكن تدمير خلايا الدم الحمراء الصحية في حالة تسمى انحلال الدم .

الأم التي لديها مرض السكري قد يسبب للطفل ابو صفار.

تشخيص ابو صفار عند حديثي الولادة

قبل علاج الطفل يجب تحديد السبب الدقيق لابو صفار عند الرضيع، في بعض الحالات يكون الفحص الدقيق من قبل طبيب الأطفال هو كل ما يلزم، وفي حالات أخرى قد تكون اختبارات الدم مطلوبة، فيمكن التحقق من مستوى البيليروبين في الدم بناءً على هذا الاختبار وقد يطلب الطبيب الفحص بجهاز صغير يقيس البيليروبين عبر الجلد، لذلك ليست هناك حاجة لسحب الدم.

اختبار لفحص الأجسام المضادة التي تدمر خلايا الدم الحمراء للرضيع.

يتم إجراء عدد الخلايا الشبكية للتأكد من أن طفلك ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الجديدة.

العلاجات المنزلية لابو صفار عند حديثي الولادة

1- يساعد ضوء الشمس على تحطيم البيليروبين بشكل صحيح حتى يتمكن الكبد الرضيع من معالجته بسهولة أكبر.

2- وضع الطفل في نافذة مضاءة جيدًا لمدة 10 دقائق مرتين يوميًا غالبًا ما يكون كل ما هو ضروري للمساعدة في علاج اليرقان الخفيف مع الاهتمام بعدم وضعه أبداً تحت أشعة الشمس المباشرة.

3- إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا جدًا فقد يحتاج الطفل إلى وضعه تحت نوع خاص من الضوء، هذا العلاج يسمى العلاج بالضوء.

4- في بعض الأحيان يمكن إعداد هذه المصابيح في منزلك بمراقبة دقيقة.

الوقاية من ابو صفار عند حديثي الولادة

في معظم الحالات لا يمكن الوقاية من ابو صفار وأفضل طريقة لتجنب الاصابة به هي التأكد من حصول الطفل على سوائل كافية من خلال الرضاعة الطبيعية

غالبية الأطفال الذين يعانون من اليرقان سوف يتعافون تماما ودون آثار ضارة دائمة في بعض الأحيان  يحتاج الطفل إلى علاج خفيف في المستشفى لخفض مستويات البيليروبين وعدد قليل جدًا من الأطفال سيحتاجون إلى نقل الدم.