نصائح ما بعد اجراء عملية رفع المثانة وما هي المضاعفات

رفع المثانة يشير إلى عملية جراحية لإعادة المثانة المترهلة إلى وضعها الطبيعي ، ولكن هل هذا النوع من الجراحة مناسب للجميع ، ومن هم الأشخاص الذين بحاجة إلى هذا الإجراء وما هي المضاعفات المحتملة .

لماذا يتم إجراء عملية رفع المثانة

جراحة رفع المثانة أو تعليق عنق المثانة هو إجراء يستخدم لعلاج تسرب البول الذي يحدث عند العطس ، الضحك أو السعال ، ويطلق على هذه الحالة سلس البول ، ويمكن أن تسبب الولادة أو التغيرات الهرمونية المصاحبة لانقطاع الطمث ، فقدان المرأة عضلاتها على طول قاع الحوض ، مما ينتج عنه سلس البول .

نصائح بعد عملية رفع المثانة

يجب إتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد الجراحة ، فينبغي تجنب الأنشطة التي تضغط على المثانة ومنطقة المهبل ، على سبيل المثال

– يجب عدم استخدام الحفائظ أو الدوش لمدة 6 أسابيع .

– تجنب الجماع لمدة 6 أسابيع .

– عدم الإجهاد أثناء حركة الأمعاء .

– تجنب ممارسة التمارين الرياضية .

– تجنب رفع الأحمال الثقيلة .

من هم الأشخاص الذين بحاجة إلى رفع المثانة

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتعليق المثانة إذا كان المريض يعاني من سلس البول المعتدل إلى الشديد ، والذي لا يتحسن مع بعض العلاجات مثل تمارين كيجل والأدوية والتحفيز الكهربائي .

على سبيل المثال قد تكون جراحة رفع المثانة خيار إذا كان المريض يعاني من سلس البول الناتج عن :

– الولادة .

– انقطاع الطمث .

– مشاكل عضلات المثانة ومجرى البول (الأنبوب الذي يحمل البول من الجسم)

– الجراحة .

قبل التفكير في إجراء جراحة رفع المثانة يجب التأكد من أن الأعراض تحدث بالفعل نتيجة سلس البول ، يمكن استشارة طبيب آخر إذا لزم الأمر ، فهذه الجراحة تساعد في علاج سلس البول فقط ، فالسبب في فشلها هو التشخيص غير الصحيح .

أنواع جراحة رفع المثانة

هناك عدة أنواع من جراحة رفع المثانة وإعادتها لمكانها الطبيعي ، وتشمل طرق هذه العملية كل من :

– جراحة التعليق المفتوح خلف الظهر

تتضمن هذه الجراحة سحب عنق المثانة وخياطتها إلى العظام أو الأنسجة المحيطة باستخدام الخيوط ، وهي شكل من أشكال جراحة البطن ، حيث يقوم الجراح بعمل شق في منطقة البطن بضع بوصات أسفل زر البطن ، وتحديد موقع المثانة والإحليل وهو الأنبوب الذي يتدفق خلاله البول من الجسم ، يساعد هذا الإجراء على تحسين سلس البول الناتج عن تراجع عنق المثانة أو مجرى البول .

– جراحة الرفع خلف الظهر بالمنظار

لقد كانت هذه الجراحة موجودة منذ أوائل التسعينات ، ويستخدم خلالها شق أصغر من الإجراء المفتوح ، ومع ذلك تظهر بعض الدراسات أن هذا الإجراء ينتج عنه مضاعفات أكثر ، لكن تشير الأبحاث الحديثة أن هذا الإجراء يسمع بالتعافي السريع ، ومازالت هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث للتحقق من سلامة وفاعلية هذا النوع على المدى الطويل .

– تعليق عنق المثانة بالإبرة

يمكن إجراء جراحة تعليق عنق المثانة بالإبرة خلال البطن أو المهبل ، ومع ذلك لا يبدو أن هذا الإجراء يعمل مثلما تعمل الجراحات الأخرى لعلاج سلس البول التي تتم خلال جدار البطن .

نصائح ما بعد اجراء عملية رفع المثانة

مضاعفات جراحات رفع المثانة

جميع العمليات الجراحية تتضمن مخاطر ، والمضاعفات الأكثر شيوعا بعد هذه العملية هي مشكلة التبول ، فأقل من 5% من المرضى يعانون من احتباس بول دائم ، وقد يستلزم هذا الأمر قسطرة بولية من وقت لآخر ، ولكن نادرا ما يحتاج عملية جراحية .

المضاعفات الأخرى تشمل

– خراج .

– تشنجات المثانة .

– نزيف .

– تجلط الدم .

– إصابة في المثانة أو مجرى البول أو غيرها من هياكل المسالك البولية .

– العدوى ( وتعد العدوى المرتبطة بالقسطرة هي الأكثر شيوعا) .

– زيادة نشاط المثانة .

– ردود الفعل على التخدير .

– هبوط المهبل .

هل تعمل عملية رفع المثانة جيدا

تعمل جراحة رفع المثانة بشكل جيد لعلاج سلس البول في معظم الحالات ، فتتراوح معدلات نجاح الجراحة ما بين 85- 90% ، لكن الآثار الناتجة عنها لا تدوم إلى الأبد ، فقد تعود الأعراض بمرور الوقت ، وعادة بعد 5 سنوات ، كما تقل نسب النجاح مع تكرار الجراحة .

يعتمد مدى نجاح العملية على :

– الأنشطة بعد العملية .

– منذ متى كنت تعاني من سلس البول .

– العمليات الجراحية والحالات الطبية الأخرى التي قد يعاني منها المريض .

– العمر .

– الوزن .

عوامل تجعل الجراحة أقل فاعلية

– السعال المزمن .

– انخفاض مستوى هرمون الاستروجين .

– البدانة .

– التقدم في العمر .

– داء السكري .

– سوء التغذية .

– العلاج الإشعاعي .

– الأنشطة الشاقة .

أسباب فشل الجراحة

– إذا كان لدى المريض نوع مختلف من سلس البول .

– مشاكل في الشفاء .

– البدانة .

– طريقة الجراحة المستخدمة .